Pengobatan Terbaik untuk Mengelola Cedera pada Lutut

Seorang pasien laki-laki berusia 23 tahun yang aktif dipresentasikan ke klinik yang mengeluhkan rasa sakit di daerah anteromialial lutut kanannya yang dimulai 2-3 minggu yang lalu. Rasa sakit bisa direproduksi dengan jongkok berdiri aktif yang terasa saat turun ke posisi jongkok semakin meningkat saat pasien memperdalam ke fleksi lutut yang lebih besar. Rasa sakit hanya dicatat saat sendi lutut ‘on load’, tidak ada keluhan nyeri dengan fleksi lutut pasif atau fleksi lutut yang aktif diproduksi dalam posisi single leg atau supine. Dia juga mengeluhkan kekakuan di daerah toraks dan secara subjektif mencatat bahwa dia merasa kaku dengan rotasi duduk dan pelepasan lumbar telentang meski tidak ada rasa sakit yang timbul dari salah satu gerakan ini. Nyeri lutut menjadi perhatian utama sampai 2 hari yang lalu ketika melakukan pembersihan kekuatan selama sesi CrossFit dia merasakan sejumput pada fleksi pinggul / pinggul kanan selama tindakan di mana panggul berada dalam kemiringan anterior.

Dia menghadiri gym 4 -5 kali per minggu dan berfokus pada pelatihan gaya Cross Fit. Resep CrossFit melakukan “gerakan fungsional yang senantiasa bervariasi pada intensitas tinggi.” CrossFit adalah program inti kekuatan dan pengkondisian. Program CrossFit dirancang untuk menghasilkan respons adaptasi seluas mungkin. CrossFit bukanlah program kebugaran khusus namun usaha yang disengaja untuk mengoptimalkan kompetensi fisik di masing-masing dari sepuluh domain kebugaran yang diakui. Mereka adalah sebagai berikut: Daya Tahan Kardiovaskular dan Respirasi, Stamina, Kekuatan, Fleksibilitas, Daya, Kecepatan, Koordinasi, Agility, Balance, Accuracy. Program CrossFit dikembangkan untuk meningkatkan kompetensi individu pada semua tugas fisik. [1]

Pasien juga memiliki nyeri bahu bilateral yang kadang-kadang disertai dengan kiri lebih besar dari pada hak, hal ini dapat diprovokasi dengan latihan resistensi dalam berbagai gerakan ekstremitas atas termasuk tekanan bahu, tekanan miring, dan tekanan dumbal tunggal. Ini bersifat episodik dan abate dalam 2 sampai 3 hari jika tidak diobati dan tidak dikompromikan dengan pekerjaan perlawanan ke wilayah tersebut. Pasien adalah fisioterapis yang bekerja sehingga memiliki landasan dalam pendidikan untuk resep latihan, pencegahan cedera dan penyelarasan struktural dan fungsional tubuh. Dia bisa menunjukkan baik bentuk dan fungsi yang baik selama penilaiannya dan menegaskan ‘postur tubuh terbaik’ selama pola pergerakan aktif dan fungsionalnya.

Sebuah studi tentang Tingkat dan Pola Cedera antara Atlet CrossFit dilakukan dan didokumentasikan oleh Jurnal Sage dimana 486 peserta CrossFit menyelesaikan survei tersebut, dan 386 memenuhi kriteria inklusi. Tingkat cedera keseluruhan ditentukan menjadi 19,4% (75/386). Laki-laki (53/231) terluka lebih sering daripada wanita (21/150; P = .3). Di semua latihan, tingkat cedera berbeda secara signifikan (P <.001), dengan bahu (21/84), punggung bawah (12/84), dan lutut (11/84) menjadi keseluruhan yang paling sering cedera. Bahunya paling sering terluka dalam gerakan senam, dan punggung bawah paling sering terluka dalam gerakan pengangkatan tenaga. Sebagian besar peserta tidak melaporkan cedera sebelumnya (72/89; P <.001) atau ketidaknyamanan di daerah (58/88; P <.001). Terakhir, tingkat cedera menurun secara signifikan dengan keterlibatan pelatih (P = .028). [2]

Literatur di atas sangat berharga karena memberikan konfirmasi mengenai luka yang dilukiskan oleh pasien saya.

Penilaian meliputi pengujian kekuatan penuh dengan menggunakan refleks neurolymphatic. Hasilnya adalah pasien kuat di kedua garis belakang fungsional seperti yang terwakili dalam kekuatan isometrik latisimus dorsi dan kuat pada fleksi pinggul, fleksi lutut dan dorsofleksi pergelangan kaki. Rentang gerakan pergelangan kakinya bebas meski dibatasi kurang dari 5-7%. Dia memiliki rentang rotasi panggul yang lebih rendah kekakuan yang lebih besar dicatat dengan lutut yang ditekuk jatuh secara pasif ke kiri. Dia bisa melumpuhkan gejala menyakitkan yang menonjol di lutut saat menguji jongkok, kami tidak menilai rasa sakit, kekuatan atau stabilitas pada jepitan ‘pistol’ atau satu jongkok berkaki karena takut sakit dan kejengkelan di wilayah lutut. .

Pengobatan terdiri dari stimulasi berbagai Chapmans Reflex points untuk diafragma dan termasuk 10 nafas diafragma, psoas, gluteus maximus di daerah langsung saja, selempang lateral pada titik ASIS, titik pertahanan toraks, rektus abdominus, obliques internal dan eksternal. , flek leher dalam dan komponen SCM dan ditutup dengan rahang. Pada pengujian berulang kami menemukan bahwa ROM betis masih miskin sehingga saya menambahkan aktivasi titik neurolymphatic untuk betis dan tibialis anterior. Pengobatan lainnya terdiri dari teknik energi otot Lumbar dan fiksasi anggota tubuh bagian bawah menjadi rotasi di kedua arah yang bekerja ke kisaran yang dikurangi terlebih dahulu, menyelesaikan pengobatan awal dengan peregangan ke rotator gluteal / pinggul dan kelompok fleksi paha depan / pinggul.

Setelah penilaian ulang kekuatan dan gerakan ke jongkok klien merasa bebas dari rasa sakit dan mencatat peningkatan stabilitas dan kekuatan yang meningkat. Kami kemudian menambahkan satu pistol jongkok dan berhasil 99% bebas rasa sakit. Pasien juga mencatat bahwa memutar tubuh berdiri (digambarkan olehnya sebagai rotasi lumbal) terasa lebih longgar dan bergerak dengan kebebasan yang lebih besar.

Saran – fasilitasi sehari-hari Refleks Chapman termasuk diafragma (plus pernapasan), psoas, gluteus maximus, ASIS, daerah toraks, SCM, rahang dan daerah perut. Aktivasi penuh tidak lebih dari lima menit lamanya. Dia juga untuk meregangkan pinggul dan daerah gluteal dan terus dengan jongkok yang dipantau oleh respon rasa sakit.

Tindak lanjut 48 jam kemudian menemukan bahwa squat ‘pistol’ telah kembali kesakitan tapi jongkok dan kebebasan penuh di belakang tetap bebas dan bebas dari rasa sakit.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *